COVID PERSISTENTE

El covid persistente se define como un complejo sintomático multiorgánico, que afecta a los pacientes que han padecido covid-19 y que tras 4-12 semanas mantienen signos o síntomas, que no se explican por un diagnóstico alternativo.
- Persisten síntomas >4-12 semanas tras el contagio
- Presentación independiente de la gravedad de la fase aguda
- Inexistencia de periodo de curación
- Frecuente fluctuación de síntomas, curso clínico en forma de brotes
- Presencia en ambos sexos, predominio en mujeres

¿Porqué se presenta este cuadro de "covid persistente"?
No se conocen las causas por las que se presenta el covid persistente, ni el mecanismo fisiopatológico.
Pero existen diversas hipótesis:
- HIPÓTESIS PERSISTENCIA VIRAL: Infección latente o crónica (estado inflamatorio crónico).
- HIPÓTESIS INFLAMATORIA: Fragmentos o restos virales que promueven la inflamación.
- HIPÓTESIS DEL TRASTORNO DE LA INMUNIDAD: Respuesta exagerada del sistema inmune de los pacientes inducida por la enfermedad (alteración directa o autoanticuerpos).
También se barajan las alteraciones de los perfiles nutricionales, la metabolómica, el impacto en la microbiota (disbiosis)...

¿Qué sintomatología presentan estos pacientes? Generales; Febrícula, escalofríos, malestar general...
- Dermatológicos (urticaria, alopecia, rash...)
- Digestivos (dispepsia, pirosis, diarrea, disbiosis...)
- Neurológicos (cefalea, parestesias, mareo, incapacidad para concentrarse, anosmia...)
- Oftalmológicos (diplopía, visión borrosa...)
- Osteomusculares (artralgias y mialgias, calambres musculares...)
- Otorrinolaringológicos (odinofagia/disfagia, aftas bucales, hipoacusia...)
- Psicológicos (ansiedad, fobias, TOC, trastornos del sueño)
- Respiratorios (disnea, tos seca, opresión torácica)
- Cardiacos (palpitaciones/taquicardias, hipotensión ortostática, bradicardia sinusal...)
- Coagulación (hematomas, microtrombosis...)

Tratamiento: No existe actualmente tratamiento, se propone uno desde una perspectiva global de la enfermedad, tratando aquellos síntomas que presente el paciente. Es difícil debido a la gran variedad de síntomas y la multitud de órganos afectados, así como el desconocimiento del mecanismo fisiopatológico que origina los síntomas
- Tratamientos destinados a sustituir déficits nutricionales: Vitamina D, B12, B9, omega-3...
- Tratamientos específicos de los síntomas
- Fisioterapia y ejercicio físico adaptado -
- Intervención psicológica

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